Parkinson diagnose

Diagnostische criteria volgens de UK PDS Brain Bank

Bradykinesie + 1 van de volgende symptomen:

  • rigiditeit
  • rusttremor (4-6 Hz)
  • posturele instabiliteit (niet gerelateerd aan primair visuele, cerebellaire, vestibulaire of proprioceptieve stoornissen)

 

Exclusiecriteria voor de diagnose ZvP

Voorgeschiedenis van:

  • meerdere beroertes met een stapsgewijze progressie
  • meerdere hoofdtrauma’s
  • antipsychotica of dopamine-depleterende medicijnen
  • definitieve encephalitis of oculogyre crisis, niet medicamenteus geïnduceerd
  • meer dan 1 aangedaan familielid
  • blijvende remissie
  • negatieve respons op hoge dosis levodopa (als malabsorptie is uitgesloten)
  • strikt unilateraal symptomen na 3 jaar ziekte
  • andere neurologische symptomen: supranucleaire blikparese, cerebellaire symptomen,vroege ernstige autonome stoornissen, voetzoolreflex volgens Babinski, vroege ernstige dementie met taal problemen, geheugenstoornissen of apraxie
  • blootstelling aan een bekend neurotoxine
  • op beeldvorming aanwijzingen voor een hersentumor of communicerende hydrocephalus

 

Ondersteunende criteria voor de ZvP

Drie of meer criteria zijn vereist voor de diagnose ZvP:

  • unilateraal begin
  • aanwezigheid van rusttremor
  • progressieve aandoening
  • blijvend asymmetrisch beeld ten nadele van de kant waar de ziekte begon
  • uitstekende respons op levodopa
  • ernstige levodopa geïnduceerde chorea
  • levodopa respons gedurende minimaal 5 jaar
  • klinisch beloop van minimaal 10 jaar

 

Differentiaal diagnose hypokinetisch rigide syndroom

  • Familiaire vorm van de ZvP
  • Idiopathische ZvP
  • Atypische parkinsonismen
  • Vasculair parkinsonisme
  • Multiple systeem atrofie
  • Medicamenteus parkinsonisme
  • Progressieve supranucleaire verlamming
  • Corticobasale degeneratie
  • Dementie met Lewy lichaampjes

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd met *