Antistolling na dissectie van een cervicale arterie

Na talloze observationele studies is er nu eindelijk een Brits/ Australische trial die antwoord geeft op deze vraag.

De Cervical Artery Dissection in Stroke Study (CADISS) randomiseerde 250 patienten binnen 4 dagen na een dissectie: 124 kregen anti-plaatjes behandeling en 126 kregen antistolling.

Primaire uitkomst was ipsilaterale beroerte of dood binnen 3 maanden.

Recidief beroerte zag men bij 3 van de 126 patiënten die antiplaatjes behandeling kregen, en bij een van de 124 patiënten met antistolling (odds ratio [OR] 0•335, 95% CI 0•006–4•233; p=0•63).

Niemand overleed, maar er was één ernstige bloeding (subarachnoïdale bloeding ) in de groep met antistolling.

De onderzoekers concluderen dus dat deze trial geen verschil vond tussen de twee behandelingen. Het aantal recidieven was erg klein, dus een definitief antwoord is dit nog niet. Het verschil in effectiviteit zal echter niet groot zijn, en omdat te kunnen meten zou men een trial met duizenden patiënten moeten doen. Dat die er komt, is niet waarschijnlijk, want het zou meer dan 10 jaar werk vragen.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd met *