Ballon-stents niet effectief bij intracraniële stenoses

 

Deze Amerikaans trial randomiseerde 112 patienten met een recente beroerte of TIA en een intracraniële stenose (70%-99%) in de carotis interna, cerebri media, vertebralis, of basilaris.

59 patienten kregen een ballon-stent, 53 werden conservatief behandeld met aspirine en clopidogrel.

Het primaire eindpunt was een nieuwe beroerte en/of TIA in hetzelfde stroomgebied binnen 1 jaar.

Men was van plan 250 patienten te randomiseren, maar deed een ongeplande interim-analyse, omdat dezelfde stent het slecht had gedaan in de andere stent-trial

Na 1 jaar hadden 8 patiënten in de conservatieve groep een beroerte/TIA doorgemaakt en 21 patiënten in de stent groep (risico verschil 21.1% [95% CI, 5.4%-36.8%]; P = .02)

Omdat deze twee trials laten zien dat het plaatsen van intracraniële stents  gepaard gaat met haemorrhagie en geen verlaging van risico op ischemie op langere termijn, zijn Chimowitz en Derdeyn in een editorial pessimistisch over de toekomst van intracraniële stents.

 

 

 

 

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd met *