Pioglitazon vermindert recidieven na TIA en beroerte, maar….

Pioglitazon (Actos©) is een oraal bloed-glucose verlagend middel, dat insuline gevoeligheid verbetert. Omdat diabetes een risicofactor is voor beroertes en TIA’s, bedachten Amerikaanse onderzoekers dat dit een middel ter preventie zou kunnen zijn.

Zij onderzochten dit in IRIS (Insulin Resistance Intervention after Stroke): zij randomiseerden bijna 4000 patienten die net een TIA of ischemisch herseninfarct hadden doorgemaakt, en gaven de helft pioglitazon 45 mg en de andere helft een placebo.

Na gemiddeld bijna 5 jaar keek men naar het optreden van een vasculair event (hartinfarct of beroerte) of dood.

In de pioglitazon groep trad zo’n event op in 175 van 1939 patients (9.0%) en in 228 of 1937 (11.8%) in the placebo groep (hazard ratio in de pioglitazon groep, 0.76; 95% confidence interval [CI], 0.62 to 0.93; P=0.007).

Dus een relatieve risicoreductie van 30%. Dat is het goede nieuws.

MAAR, het aantal bijwerkingen was ook hoger in de pioglitazon groep: deze patienten hadden vaker last van gewichtstoename, oedeem, en, verontrustender, fracturen.

52.2% kwam meer dan 4.5 kg aan en 11.4% meer dan 13.6 kg; de percentages in de placebo groep waren 33.7% and 4.5%. Oedeem was frequenter in de pioglitazon groep dan in de placebo groep (35.6% vs. 24.9%, P<0.001).

Ernstige fracturen (waarvoor opname of chirurgie) hadden 99 pioglitazon patienten en 62 placebo patienten (5.1% vs. 3.2%, P=0.003).

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd met *