Diagnostische criteria volgens de UK PDS Brain Bank
Bradykinesie + 1 van de volgende symptomen:
- rigiditeit
- rusttremor (4-6 Hz)
- posturele instabiliteit (niet gerelateerd aan primair visuele, cerebellaire, vestibulaire of proprioceptieve stoornissen)
Exclusiecriteria voor de diagnose ZvP
Voorgeschiedenis van:
- meerdere beroertes met een stapsgewijze progressie
- meerdere hoofdtrauma’s
- antipsychotica of dopamine-depleterende medicijnen
- definitieve encephalitis of oculogyre crisis, niet medicamenteus geïnduceerd
- meer dan 1 aangedaan familielid
- blijvende remissie
- negatieve respons op hoge dosis levodopa (als malabsorptie is uitgesloten)
- strikt unilateraal symptomen na 3 jaar ziekte
- andere neurologische symptomen: supranucleaire blikparese, cerebellaire symptomen,vroege ernstige autonome stoornissen, voetzoolreflex volgens Babinski, vroege ernstige dementie met taal problemen, geheugenstoornissen of apraxie
- blootstelling aan een bekend neurotoxine
- op beeldvorming aanwijzingen voor een hersentumor of communicerende hydrocephalus
Ondersteunende criteria voor de ZvP
Drie of meer criteria zijn vereist voor de diagnose ZvP:
- unilateraal begin
- aanwezigheid van rusttremor
- progressieve aandoening
- blijvend asymmetrisch beeld ten nadele van de kant waar de ziekte begon
- uitstekende respons op levodopa
- ernstige levodopa geïnduceerde chorea
- levodopa respons gedurende minimaal 5 jaar
- klinisch beloop van minimaal 10 jaar
Differentiaal diagnose hypokinetisch rigide syndroom
- Familiaire vorm van de ZvP
- Idiopathische ZvP
- Atypische parkinsonismen
- Vasculair parkinsonisme
- Multiple systeem atrofie
- Medicamenteus parkinsonisme
- Progressieve supranucleaire verlamming
- Corticobasale degeneratie
- Dementie met Lewy lichaampjes