Omdat er aanwijzingen zijn dat foliumzuur-suppletie mogelijk het risico op een beroerte kan verminderen, hebben Chinese cardiologen en neurologen dit in een trial onderzocht.
Zoals alles in China was ook deze trial zeer groot: men randomiseerde meer dan 20.000 patienten met hypertensie, die vervolgens met enalapril of met enalapril + foliumzuur werden behandeld.
Primaire uitkomst was een eerste beroerte.
De trial werd na de 4e interim-analyse gestopt omdat bleek dat foliumzuur het risico inderdaad verminderde:
Na 4 ½ jaar kregen 282 patienten (2.7%) in de enalapril–foliumzuur groep een eerste beroerte, en 355 patienten (3.4%) in de enalapril groep.
Dit betekent een absolute risico-reductie van 0.7% en een relatieve reductie van 21% (HR, 0.79 [95% CI, 0.68-0.93]; P = .003; number needed to treat [4.5 years] = 141 [95% CI, 85-426]).
De risico-reductie lijkt niet groot, maar als men het op populatie-niveau van China bekijkt, dan gaat het jaarlijks over miljoenen beroertes.